Są na chorobowym, a pracują. ZUS kontroluje zwolnienia

Na terenie województwa kujawsko-pomorskiego ZUS skontrolował 30,5 tysiąca zwolnień lekarskich. Kontrole skutkowały wstrzymaniem lub obniżeniem świadczeń chorobowych na kwotę prawie dziesięciu milionów złotych.

Kto może dostać niezrealizowane świadczenie wspierające

W wyjątkowych przypadkach urzędnik zapuka do drzwi

Podsumowanie działań 'NURD' na włocławskich drogach

Seniorze! Poinformuj ZUS, gdy zmieniasz konto lub adres

Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich prowadzonych w ubiegłym roku. Sprawdzano, czy osoby chore prawidłowo korzystają ze zwolnień, oraz czy wystawione zwolnienie było zasadne. Niektórzy na zwolnieniu lekarskim pracowali, inni byli już zdrowi w momencie badania przez lekarza orzecznika.

Podczas kontroli zwolnień okazywało się, że niektórzy na zwolnieniu lekarskim zamiast się kurować pracowali. Przyłapani na gorącym uczynku najczęściej tłumaczyli się tym, że do pracy przyszli tylko na chwilę. Zdarzały się również przypadki, gdy kontrolerzy ZUS nie zastali „chorego” w domu. Jedna z kontrolowanych osób swoją nieobecność w domu podczas kontroli tłumaczyła tym, że wyjechała za granicę w celach leczniczych. Inni, których nie zastano w domu tłumaczyli się tym, że wyszli z domu jedynie na kilka minut. Jeden z ubezpieczonych w trakcie zwolnienia podróżował samochodem po kraju biorąc udział, jako kibic koszykówki.

W naszym regionie wstrzymano lub obniżono świadczenia chorobowe na kwotę prawie 10 mln zł. Na kwotę wstrzymanych świadczeń chorobowych składają się nie tylko zakwestionowane zwolnienia lub sposób ich wykorzystania, ale także zmniejszenie świadczeń, gdy ustał tytuł ubezpieczenia – informuje Krystyna Michałek, Rzecznik Regionalny ZUS województwa kujawsko-pomorskiego.

W ramach przysługujących uprawnień ZUS prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień lekarskich. Pierwszy dotyczy ich wykorzystywania, drugi natomiast orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Przy pierwszym typie kontroli pracownicy ZUS sprawdzają czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza, a nie np. pracuje, remontuje mieszkanie, czy wykonuje inne prace. Drugim rodzajem kontroli jest kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby. Kontrole te wykonują lekarze orzecznicy ZUS, którzy sprawdzają czy zwolnienie zostało wystawione zasadnie i czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego jest nadal chora.

Osoby, które niewłaściwie korzystają ze zwolnienia lekarskiego muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego. W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot. O niewłaściwym korzystaniu ze zwolnienia lekarskiego mówimy, gdy chory w jego trakcie pracuje lub wykonuje inne działania, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą wydłużyć powrót do zdrowia.