ZUS coraz skuteczniej kontroluje zwolnienia lekarskie
Blisko 174 tysięcy kontroli i ponad 9,2 miliony złotych ze wstrzymanych świadczeń chorobowych – to bilans kontroli zwolnień lekarskich, którą Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził w pierwszym kwartale 2019 roku.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień lekarskich. Przy pierwszym typie kontroli pracownicy ZUS sprawdzają czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza, a nie np. pracuje, remontuje mieszkanie. Drugim rodzajem kontroli jest kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby. Kontrole te wykonują lekarze orzecznicy ZUS, którzy sprawdzają czy zwolnienie zostało wystawione zasadnie i czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego jest nadal chora. Kontrola ta może odbyć się także w oparciu o dokumentację medyczną na podstawie, której lekarz wystawił zwolnienie.
Prowadzenie imprez okolicznościowych, wyjazdy na wycieczki, remont
mieszkania, prowadzenie usług kosmetycznych np. przedłużenie rzęs czy
dodatkowa praca zawodowa to tylko niektóre przykłady jak osoby
przebywające na zwolnieniach lekarskich wykorzystują je niezgodnie z
przeznaczeniem – wymienia Krystyna Michałek, rzecznik regionalny ZUS
województwa kujawsko-pomorskiego.
W kujawsko-pomorskim przez pierwsze trzy miesiące 2019 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 9 tysięcy kontroli osób mających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. Kontrole dotyczyły zarówno kwestii prawidłowości wykorzystania zwolnienia jak i prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji ZUS wydał blisko 600 decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę 544,6 tys. zł.
W całej Polsce w I kwartale roku ZUS przeprowadził 173,8tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. Wynik finansowy tegorocznych kontroli był lepszy od tego z I kwartału roku ubiegłego aż o blisko 69 procent. Kwota wstrzymanych świadczeń chorobowych w pierwszych trzech miesiącach 2019 r. przekroczyła, bowiem 9,2 mln zł w porównaniu z blisko 5,5 mln zł w pierwszych trzech miesiącach 2018 r.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma również obowiązek obniżenia wysokości świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia wszystkim tym osobom, którym ustał tytuł do ubezpieczenia. W I kwartale 2019 r. takich spraw było 47,1 tys., a kwota ograniczonych wypłat przekroczyła 44,1 mln zł. W województwie kujawsko-pomorskim takich spraw było 1,8 tys., a kwota ograniczonych wypłat przekroczyła 2,2mln zł. Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w I kwartale 2019 r. wyniosła 53,5 mln zł, w województwie kujawsko-pomorskim ponad 2,7 mln zł.